L’asthme des enfants sous-estimé par les parents ?

L'enquête a été lancée à la suite de l'annonce de Santé Canada d'étendre l'administration d'Alvesco (MD) aux enfants âgés de 6 à 11 ans. Alvesco (MD), un traitement à base de corticostéroïde pour inhalation (CSI), est désormais approuvé pour le traitement prophylactique de l'asthme corticosensible chez les enfants, les adolescents et les adultes touchés à divers degrés de gravité. Mis en marché au Canada par Nycomed, Alvesco (MD) est un produit pratique et inédit à prendre une fois par jour, ce qui facilite l'observance des traitements recommandés par les médecins. L'enquête sur l'asthme infantile au Canada révèle que l'an dernier, 44 % des parents ont dû prendre un rendez-vous de dernière minute chez le médecin à cause de l'asthme de leur enfant, et 10 % d'entre eux ont dû en prendre au moins trois autres. D'autre part, 26 % des parents ont dû emmener leur enfant aux services d'urgence, et 14 % d'entre eux s'y sont rendus plus d'une fois.

"Étant donné que la vision de la Société canadienne de l'asthme est de donner aux enfants et aux adultes canadiens asthmatiques les moyens de mener une vie active, sans symptôme, les résultats de cette enquête sont inquiétants et inacceptables, déclare Christine Hampson, présidente-directrice générale de la Société canadienne de l'asthme. Tous les types d'asthme infantile, quel que soit leur degré de gravité, doivent être un sujet de préoccupation et pris au sérieux.

Des crises d'asthme récurrentes, de multiples consultations de dernière minute chez le médecin et des visites aux services d'urgence sont des signes que l'asthme de votre enfant n'est pas maîtrisé efficacement ou convenablement. Cela peut aussi signifier que le traitement n'est pas suivi à la lettre, car certains parents ne reconnaissent pas la nécessité de traiter l'asthme régulièrement et n'administrent pas le médicament tel qu'il est prescrit. Les parents doivent discuter de la prise en charge de l'asthme de leur enfant avec un professionnel de la santé", ajoute Mme Hampson.

En ce qui a trait au traitement de l'asthme, 88 % des parents disent que leur enfant prend ses médicaments (95 % des cas d'asthme modéré à grave par rapport à 87 % des cas d'asthme léger). Bien que les principes directeurs du Consensus canadien sur l'asthme recommandent l'utilisation d'un traitement préventif pour inhalation une ou deux fois par jour, tel qu'un CSI (recommandé comme traitement de première intention pour la maîtrise quotidienne de l'asthme (2)), seulement 27 % des enfants prennent leur médicament tous les jours, qu'ils éprouvent des problèmes ou non

: 46 % des enfants atteints d'asthme modéré à grave le prennent tous les jours par rapport à seulement 18 % des enfants atteints d'asthme léger.

"Le gros problème avec les enfants asthmatiques, c'est qu'ils n'observent pas leur traitement régulièrement. Alors, il s'ensuit une maîtrise médiocre de l'asthme, des absences scolaires fréquentes et des visites chez le médecin ou aux services d'urgence, explique la Dre Susan Waserman, allergologue et immunologiste clinique à l'Université McMaster de Hamilton, en Ontario.

L'homologation d'Alvesco(MD) est une bonne nouvelle pour les enfants asthmatiques. Il s'agit d'un médicament à prendre une fois par jour, sans danger et bien toléré. C'est-à-dire que les enfants le prennent plus facilement, suivent mieux leur traitement et maîtrisent davantage leur maladie."

L'enquête a aussi révélé que les parents s'inquiètent des effets indésirables potentiels du médicament. La plupart d'entre eux ont mentionné les effets indésirables à long terme, notamment les répercussions sur la croissance. "Restreindre la croissance est une véritable préoccupation pour les parents, en particulier dans le cas d'un traitement aux CSI, fait valoir le Dr Denis Bérubé, pneumologue pédiatrique, professeur agrégé en pédiatrie,

CHU Sainte-Justine, Université de Montréal. L'un des grands avantages d'Alvesco (MD) réside dans le fait que lors des études cliniques portant sur une année entière, ce CSI n'a révélé aucun effet sur le taux de croissance par rapport au placebo, lorsqu'il est administré tous les jours aux enfants à raison de doses allant jusqu'à 200 mcg par jour. Les études de courte durée ont également révélé que les enfants traités avec Alvesco (MD) avaient grandi davantage que ceux qui avaient été traités avec un autre médicament à base de CSI couramment utilisé. Cette conclusion sur l'innocuité devrait rassurer les parents et leur permettre de se préoccuper surtout de la bonne prise en charge quotidienne de la maladie de leur enfant."

Selon les principes directeurs du Consensus canadien sur l'asthme, l'information sur l'asthme est un élément essentiel des soins entourant l'asthme (2). Bien que les médecins soient la principale source de renseignements sur l'asthme, la prise en charge et les traitements, l'enquête

sur l'asthme infantile au Canada a confirmé que l'Internet jouait un rôle important comme source d'information. Dans le but de renseigner les deux tiers des parents qui n'ont pas été en mesure de se souvenir du nom d'un site d'information précis, la Société canadienne de l'asthme a mis à jour et relancé ses deux grands sites Web qu'elle consacre aux enfants www.asthmakids.ca) et aux adolescents www.airsquare.ca).

Alvesco(MD) est une nouvelle génération de CSI à prendre une fois par jour dans la plupart des cas, efficace et affichant un profil d'innocuité et de tolérance favorable (3,4). Alvesco (MD) est administré dans les poumons où il agit et exerce son effet. Les études ont démontré qu'Alvesco (MD) agit peu dans la bouche et la gorge (1). La dose recommandée d'Alvesco (MD) varie de 100 mcg à 800 mcg par jour pour les adultes et les adolescents de 12 ans et plus, et de 100 mcg à 200 mcg par jour pour les enfants âgés de 6 à 11 ans. On peut l'administrer à raison d'une ou de deux bouffées, une fois par jour, le matin ou le soir(1). Une dose quotidienne d'Alvesco (MD) 800 mcg, prise à raison de 400 mcg deux fois par jour, peut maîtriser plus adéquatement les patients atteints d'asthme plus grave.

Santé Canada a fondé l'approbation d'Alvesco (MD) pour le traitement des enfants sur les résultats d'études brèves et d'études portant sur une longue

durée, soit jusqu'à un an. Ces études ont révélé qu'Alvesco (MD) améliore la

fonction pulmonaire par rapport à un placebo. L'évaluation reposait sur des facteurs tels que la meilleure maîtrise des symptômes d'asthme et la réduction des exacerbations. Dans l'ensemble, les études effectuées sur les enfants ont démontré une innocuité et une efficacité comparables à celles remarquées chez les patients adultes et adolescents. En outre, une comparaison de traitements a révélé que les enfants traités avec Alvesco (MD) 200 mcg/jour avait grandi considérablement plus que ceux qui avaient été traités avec du budésonide (p=0,0025)(1).



Source : CNW Telbec